Au cours de l’infection au VIH (virus de l’immunodéficience humaine), et au fur et à mesure que les défenses immunitaires de l’organisme s’affaiblissent, d’autres infections peuvent apparaître, en particulier celles qu’on appelle « opportunistes ». Qu'est-ce qu'une infection « opportuniste » ?C'est une infection due à un micro-organisme naturellement présent dans le corps humain : sur la peau, dans la bouche, les intestins ou encore dans le cerveau. Normalement, il ne présente aucun risque pour votre organisme. Il ne devient dangereux et susceptible d'entraîner une maladie qu'à la suite d'un déficit immunitaire. En dessous de 500 CD4/mm , il existe un risque de développer des maladies opportunistes. Ce risque est accru en dessous de 200 CD4/mm . Les infections opportunistes les plus fréquentes au cours de l'infection par le VIH sont :
Elles signifient le passage au stade SIDA (syndrome de l'immunodéficience acquise). Des traitements spécifiques et efficaces existent pour chacune d’entre elles.
Comment éviter ces infections compliquant l'infection au VIH ?En débutant un traitement antirétroviral, alors que vos défenses sont encore correctes ( > 500 CD4/ mm ). Actuellement, il est recommandé d’instaurer un traitement quel que soit votre taux de CD4. Le meilleur moyen est de restaurer les défenses immunitaires est de prendre régulièrement son traitement antirétroviral, sans interruption. En prenant le traitement antibiotique préventif de certaines de ces infections (traitement dit de prophylaxie primaire), jusqu’à ce que votre restauration immunitaire soit jugée satisfaisante par votre médecin. On considère qu’il faut avoir récupéré plus de 200 CD4 par mm et plus de 15% de CD4 pendant 3 à 6 mois pour envisager d’interrompre la prophylaxie. Si le taux de CD4 est inférieur à 200/mm³, il faut rapidement débuter le traitement antirétroviral et une prophylaxie primaire des maladies opportunistes.
Auteur : Isabelle POIZOT MARTIN
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Mars 2015
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